viernes, 4 de marzo de 2011
Diagnostic
Diagnòstic:
Criteris del diagnostic
El terme comú i antic es “Maníac depressiu”. El 17 de Gener de 1987 Gerald Klerman va fer una classificació estàndard on va identificar sis formes de desordre bipolar:
Bipolar: Mania i depressió.
Bipolar: Hipomania i depressió.
Bipolar: Desordres de Ciclotímia.
Intravenós Bipolar: Hipomania o mania precipitada per les drogues de l’antidepressiu.
Bipolar: Pacients pressionats amb els parents bipolars.
Bipolar: Mania sense la depressió.
El inici dels símptomes bipolars segons els 22 diferents estudis que s’han fet sobre la mitjana d’edat, dona que s’inicia en una mitja de 28,1 anys, aquests criteris s’han extret del manual de diagnòstic i estadístic de desordres mentals d’una associació psiquiàtrica americana.
Criteris de diferents diagnòstics:
Episodi depressiu important:
1.Humor baix, es sent trist o pot estar amb l’ humor irritable.
2. Interès mínim en casi totes les activitats del dia
3. Pèrdua significativa del pes o augment, o disminució o augment de gana.
4. Insomni casi cada dia.
5. Agitació o retràs psicomotor.
6. Fatiga o pèrdua de l’energia.
7. Sensacions de fracàs o culpabilitat excessiva o inadequada per sentir-se malalt.
8. Capacitat disminuïda al pensar o de concentrar-se, o indecisions.
9. Pensaments recurrents de la mort (por de morir), de ideació suïcida recurrent sense un pla específic, o de una tentativa del suïcidi o d’un pla específic pel suïcidi.
1. Els símptomes no resolen els criteris per un episodi mixt.
2.Els símptomes provoquen senyal de socors significativa y debilitació en el factor social, ocupacional, y altres àrees importants del funcionament.
3. Els símptomes no son degut als efectes fisiològics directes d’ una substància o una condició mèdica general ( hipotiroïdisme).
4.Si els símptomes persisteixen per mes de 2 mesos o son caracteritzats per la debilitació funcional marcada, baixa autoestima, es necessari la preocupació clínica per ideació suïcida, símptomes psicopàtics.
Episodi maniàtic:
1 Un període distint d’humor anormal i persistent elevat, expansiu, o irritable, durant 1 setmana per lo menys.
2 Durant el període del disturbi del humor, tres dels símptomes següents han persistit i han estat presents a un grau significatiu:
3. Autoestima o grandiositat inflada.
4. Necessitat disminuïda de dormir.
5. Mes parlador que el habitual.
6. Vol de les idees, experiència subjectiva de que els pensaments estan competint entre
7. Distracció.
8. Augment de activitat meta-dirigida (social, en el treball o la escola) o de la agitació psicomotora.
9. Implicació excessiva en les activitats agradables que tenen un alt potencial per a les conseqüències doloroses ( compres compulsives, indiscrecions sexuals, inversions de negocio absurdes).
1. Els símptomes no resolen els criteris per a un episodi mixt.
2. El disturbi del humor es suficientment sever per causar la debilitació marcada en el funcionament ocupacional o en activitats diàries o relacions socials. Es necessari la hospitalització per evitar danys a un mateix o a altres, sobretot si hi ha característiques psicopàtiques.
3. Els símptomes no son deguts als efectes fisiològics directes una substancia ( un abús de droga, de la medicació o d’altre tractament) o una condició mèdica general ( hipertiroïdisme).
Episodi Hipomaniàtic:
1. Autoestima o grandiositat inflada.
2. Necessitat disminuïda del descans( sensació d’ànim desprès de 3 hores de son)
3. Mes parlador de el habitual.
4. Vol de les idees o la experiència subjectiva de que els pensaments estan competint entre sí.
5. Distracció
6. Augment de activitat meta-dirigida (social, en el treball o a l’escola) o de la agitació psicomotora.
7. Implicació excessiva en les activitats agradables que tenen un alt potencial per a les conseqüències doloroses.
1.El episodi s’associa a un canvi inequívoc en el funcionament, això es no característic de la persona quan es no simptomàtic.
2. El disturbi en humor i el canvi en el funcionament es observable por altres.
3. El episodi no es bastant sever per causar la debilitació marcada en el funcionament social u ocupacional, o fer necessari la hospitalització, no hi ha característiques psicopàtiques.
4. Els símptomes no son deguts a els efectes fisiològics directes de una substancia ( un abuso de droga, de la medicació, o de un altre tractament) o de una condició mèdica general (hipertiroïdisme)
Episodi mixte :
1.Els criteris es resolen per un episodi maníac i per un episodi depressiu important casi cada dia durant un període d’una setmana com a mínim.
2. El disturbi del humor es suficientment sever causar la debilitació marcada en el funcionament ocupacional o en activitats o relacions socials generalment amb altres, o fer necessari la hospitalització per prevenir mal per a un mateix o altres, o hi ha característiques psicopàtiques.
3. Els símptomes no son deguts a els efectes fisiològics directes d’una substancia (la droga del abús, la medicació, o el altre tractament) o d’una condició mèdica general (hipertiroïdisme).
Desordre de ciclotímia:
1.Com a mínim 2 anys, la presència de períodes nombrosos amb símptomes hipomaniacs i de períodes nombrosos amb els símptomes depressius que no resolen els criteris per un episodi depressiu important. “En nens i adolescents, la duració deu ser per lo menys 1 any”.
2. Durant el període de dos anys (1 any en nens i adolescents), la persona no ha estat sense els símptomes per mes de 2 mesos a la vegada.
3. No hi ha episodi depressiu important, el episodi maníac, o el episodi barrejat presents durant els primers 2 anys del disturbi.
Després de la inicial 2 anys de desordre de Ciclotímia, poden ser els episodis maníacs, barrejats sobreposats o episodis depressius importants .
4. Els símptomes en els criteris primers no estan considerats per el desordre Esquizo afectiu i no es sobreposen en Esquizofrènia, o el desordre psicopàtic especificat de altra manera.
5. Els símptomes no son degut a els efectes fisiològics directes d’una substancia (una droga del abus o d’una medicació) o de una condició mèdica general (hipertiroïdisme).
6. Els símptomes causen senyals de socors per la debilitació significativa en el comportament social, ocupacional, o altres importants del funcionament diari.
Criteris del diagnostic
El terme comú i antic es “Maníac depressiu”. El 17 de Gener de 1987 Gerald Klerman va fer una classificació estàndard on va identificar sis formes de desordre bipolar:
Bipolar: Mania i depressió.
Bipolar: Hipomania i depressió.
Bipolar: Desordres de Ciclotímia.
Intravenós Bipolar: Hipomania o mania precipitada per les drogues de l’antidepressiu.
Bipolar: Pacients pressionats amb els parents bipolars.
Bipolar: Mania sense la depressió.
El inici dels símptomes bipolars segons els 22 diferents estudis que s’han fet sobre la mitjana d’edat, dona que s’inicia en una mitja de 28,1 anys, aquests criteris s’han extret del manual de diagnòstic i estadístic de desordres mentals d’una associació psiquiàtrica americana.
Criteris de diferents diagnòstics:
Episodi depressiu important:
1.Humor baix, es sent trist o pot estar amb l’ humor irritable.
2. Interès mínim en casi totes les activitats del dia
3. Pèrdua significativa del pes o augment, o disminució o augment de gana.
4. Insomni casi cada dia.
5. Agitació o retràs psicomotor.
6. Fatiga o pèrdua de l’energia.
7. Sensacions de fracàs o culpabilitat excessiva o inadequada per sentir-se malalt.
8. Capacitat disminuïda al pensar o de concentrar-se, o indecisions.
9. Pensaments recurrents de la mort (por de morir), de ideació suïcida recurrent sense un pla específic, o de una tentativa del suïcidi o d’un pla específic pel suïcidi.
1. Els símptomes no resolen els criteris per un episodi mixt.
2.Els símptomes provoquen senyal de socors significativa y debilitació en el factor social, ocupacional, y altres àrees importants del funcionament.
3. Els símptomes no son degut als efectes fisiològics directes d’ una substància o una condició mèdica general ( hipotiroïdisme).
4.Si els símptomes persisteixen per mes de 2 mesos o son caracteritzats per la debilitació funcional marcada, baixa autoestima, es necessari la preocupació clínica per ideació suïcida, símptomes psicopàtics.
Episodi maniàtic:
1 Un període distint d’humor anormal i persistent elevat, expansiu, o irritable, durant 1 setmana per lo menys.
2 Durant el període del disturbi del humor, tres dels símptomes següents han persistit i han estat presents a un grau significatiu:
3. Autoestima o grandiositat inflada.
4. Necessitat disminuïda de dormir.
5. Mes parlador que el habitual.
6. Vol de les idees, experiència subjectiva de que els pensaments estan competint entre
7. Distracció.
8. Augment de activitat meta-dirigida (social, en el treball o la escola) o de la agitació psicomotora.
9. Implicació excessiva en les activitats agradables que tenen un alt potencial per a les conseqüències doloroses ( compres compulsives, indiscrecions sexuals, inversions de negocio absurdes).
1. Els símptomes no resolen els criteris per a un episodi mixt.
2. El disturbi del humor es suficientment sever per causar la debilitació marcada en el funcionament ocupacional o en activitats diàries o relacions socials. Es necessari la hospitalització per evitar danys a un mateix o a altres, sobretot si hi ha característiques psicopàtiques.
3. Els símptomes no son deguts als efectes fisiològics directes una substancia ( un abús de droga, de la medicació o d’altre tractament) o una condició mèdica general ( hipertiroïdisme).
Episodi Hipomaniàtic:
1. Autoestima o grandiositat inflada.
2. Necessitat disminuïda del descans( sensació d’ànim desprès de 3 hores de son)
3. Mes parlador de el habitual.
4. Vol de les idees o la experiència subjectiva de que els pensaments estan competint entre sí.
5. Distracció
6. Augment de activitat meta-dirigida (social, en el treball o a l’escola) o de la agitació psicomotora.
7. Implicació excessiva en les activitats agradables que tenen un alt potencial per a les conseqüències doloroses.
1.El episodi s’associa a un canvi inequívoc en el funcionament, això es no característic de la persona quan es no simptomàtic.
2. El disturbi en humor i el canvi en el funcionament es observable por altres.
3. El episodi no es bastant sever per causar la debilitació marcada en el funcionament social u ocupacional, o fer necessari la hospitalització, no hi ha característiques psicopàtiques.
4. Els símptomes no son deguts a els efectes fisiològics directes de una substancia ( un abuso de droga, de la medicació, o de un altre tractament) o de una condició mèdica general (hipertiroïdisme)
Episodi mixte :
1.Els criteris es resolen per un episodi maníac i per un episodi depressiu important casi cada dia durant un període d’una setmana com a mínim.
2. El disturbi del humor es suficientment sever causar la debilitació marcada en el funcionament ocupacional o en activitats o relacions socials generalment amb altres, o fer necessari la hospitalització per prevenir mal per a un mateix o altres, o hi ha característiques psicopàtiques.
3. Els símptomes no son deguts a els efectes fisiològics directes d’una substancia (la droga del abús, la medicació, o el altre tractament) o d’una condició mèdica general (hipertiroïdisme).
Desordre de ciclotímia:
1.Com a mínim 2 anys, la presència de períodes nombrosos amb símptomes hipomaniacs i de períodes nombrosos amb els símptomes depressius que no resolen els criteris per un episodi depressiu important. “En nens i adolescents, la duració deu ser per lo menys 1 any”.
2. Durant el període de dos anys (1 any en nens i adolescents), la persona no ha estat sense els símptomes per mes de 2 mesos a la vegada.
3. No hi ha episodi depressiu important, el episodi maníac, o el episodi barrejat presents durant els primers 2 anys del disturbi.
Després de la inicial 2 anys de desordre de Ciclotímia, poden ser els episodis maníacs, barrejats sobreposats o episodis depressius importants .
4. Els símptomes en els criteris primers no estan considerats per el desordre Esquizo afectiu i no es sobreposen en Esquizofrènia, o el desordre psicopàtic especificat de altra manera.
5. Els símptomes no son degut a els efectes fisiològics directes d’una substancia (una droga del abus o d’una medicació) o de una condició mèdica general (hipertiroïdisme).
6. Els símptomes causen senyals de socors per la debilitació significativa en el comportament social, ocupacional, o altres importants del funcionament diari.
Enllaç pagina web informacio sobre simptomes de la bipolaritat:
Causes bipolaritat:
No es sap del tot que es el que provoca certament el disturbi bipolar, però, la investigació suggereix que es molt freqüentment un problema heretat que es forma a conseqüència de la falta d’estabilitat de la transmissió dels impulsos nervosos en el cervell. Aquest problema bioquímic fa a la gent amb disturbis bipolars mes vulnerables a la tensió emocional i física.
Si es dona un contratemps com per exemple de la vida, l’ús d’alguna substancia, problemes
d’insomni i alguna altra estimulació excessiva, provocarà que els mecanismes del cervell no treballin sempre adequadament per aixís poder restaurar el funcionament.
Aquesta teoria es similar a teories propostes per a moltes altres condicions mèdiques. Al igual que amb la malaltia del cor i altres condicions mèdiques, el tractament per el disturbi bipolar se centra en prendre els medicaments adequats i realitzant canvis del estil de vida per aixis reduir el risc d’episodis de “altibaixos”
Aquesta teoria es similar a teories propostes per a moltes altres condicions mèdiques. Al igual que amb la malaltia del cor i altres condicions mèdiques, el tractament per el disturbi bipolar se centra en prendre els medicaments adequats i realitzant canvis del estil de vida per aixis reduir el risc d’episodis de “altibaixos”
La bipolaritat
Bipolaritat:
És el diagnòstic psiquiàtric que descriu un trastorn del estat d’ànim d’una persona. És una malaltia psíquica caracteritzada per un o més episodis de nivells elevats d’energia, cognició i estat d’ànim. Es reflexa en estat de manía ( o en casos més lleus) hipomanía juntament amb episodis depressius, de manera que el afectat oscil·la entre alegria i tristesa d’una manera més radical que la de una persona normal.
Enllaç pagina web “preguntes sobre la bipolaritat”:
Història:
Mil anys després de la caiguda de l'Imperi Romà, la hipòtesi humoral dels grecs es va imposar com la teoria de la causa de la depressió i la mania. La hipòtesi humoral afirmava que la "malenconia" (depressió) era causada per un fluid corporal, conegut com la «bilis negra",mentre que la "mania" (bogeria) va ser causada per un altre fluid anomenat llavors «bilis groga» . D'aquí que les malenconia es deriva de la paraula μἐλας, (melas), "negra", i χολή, (Jolee), "bilis" indicant els orígens del terme en les teories dels canvis d'humor d'Hipòcrates.
Al segle II A. D. Soranus de Ephedrus (98-177 AD) descrivia a la mania i la malenconia com diferents malalties amb etiologies separades, però, ell reconeixia que «molts altres consideren a la malenconia una forma de la malaltia anomenada mania».
Els primers escrits que descriuen la relació entre mania i malenconia s'atribueixen a Areteu de Capadòcia. Areteu va ser un metge i filòsof eclèctic, que va viure a Alexandria entre els anys 30 i150 A . D. Segons Areteu, la mania és un augment de la malenconia i s'ha d'entendre com el pol oposat a la malenconia. El seu concepte del continuum de l'ànim bipolar és encara més ampli que l'actual, englobant fins i tot els trastorns esquizofrènia afectius i la psicosi.
Van ser l'anatomista d'Oxford Thomas Willis, Giovanni Battista Morgagni, de Pàdua, i Anne Charles Lorry, de París qui van descobrir els episodis repetitius de mania i depressió a llarg termini.
El 31 de gener de 1854, Jules Baillarger descriure a l'Acadèmia de Medicina de l'Imperi Francès una malaltia mental de dues fases que causa oscil.lacions entre la mania i la depressió.
Emil Kraepelin (1856-1926), un psiquiatre alemany, va ser qui va categoritzar i estudiar el curs natural de pacients bipolars que no estaven sent tractats , temps abans que es descobrissin els estabilitzadors de l'humor.
Després de la 2a Guerra Mundial, el psiquiatre Dr John Cade d' Austràlia va descobrir que el carbonat de liti podia ser usat com un tractament eficient per a les persones que pateixen la malaltia. Aquest va ser el primer compost o droga que va demostrar ser eficient en el tractament de qualsevol condició psiquiàtrica. El descobriment va ser potser l'inici dels tractaments farmacològics ocupats en la psiquiatria.
Mil anys després de la caiguda de l'Imperi Romà, la hipòtesi humoral dels grecs es va imposar com la teoria de la causa de la depressió i la mania. La hipòtesi humoral afirmava que la "malenconia" (depressió) era causada per un fluid corporal, conegut com la «bilis negra",mentre que la "mania" (bogeria) va ser causada per un altre fluid anomenat llavors «bilis groga» . D'aquí que les malenconia es deriva de la paraula μἐλας, (melas), "negra", i χολή, (Jolee), "bilis" indicant els orígens del terme en les teories dels canvis d'humor d'Hipòcrates.
Al segle II A. D. Soranus de Ephedrus (98-177 AD) descrivia a la mania i la malenconia com diferents malalties amb etiologies separades, però, ell reconeixia que «molts altres consideren a la malenconia una forma de la malaltia anomenada mania».
Els primers escrits que descriuen la relació entre mania i malenconia s'atribueixen a Areteu de Capadòcia. Areteu va ser un metge i filòsof eclèctic, que va viure a Alexandria entre els anys 30 i
Van ser l'anatomista d'Oxford Thomas Willis, Giovanni Battista Morgagni, de Pàdua, i Anne Charles Lorry, de París qui van descobrir els episodis repetitius de mania i depressió a llarg termini.
El 31 de gener de 1854, Jules Baillarger descriure a l'Acadèmia de Medicina de l'Imperi Francès una malaltia mental de dues fases que causa oscil.lacions entre la mania i la depressió.
Emil Kraepelin (1856-1926), un psiquiatre alemany, va ser qui va categoritzar i estudiar el curs natural de pacients bipolars que no estaven sent tractats , temps abans que es descobrissin els estabilitzadors de l'humor.
Després de la 2a Guerra Mundial, el psiquiatre Dr John Cade d' Austràlia va descobrir que el carbonat de liti podia ser usat com un tractament eficient per a les persones que pateixen la malaltia. Aquest va ser el primer compost o droga que va demostrar ser eficient en el tractament de qualsevol condició psiquiàtrica. El descobriment va ser potser l'inici dels tractaments farmacològics ocupats en la psiquiatria.
Símptomes de la bipolaritat:
Durant l’estat de depressió un pacient pot presentar:
· Baixa radical de l’autoestima
· Desànims continus
· Abstracció
· Sentiment de minusvalía
· Sentiments de culpabilitat
· Fatiga( cansament o avorriment de forma continua)
· Somnolència diürna
· Lentitud de manera exagerada
· Problemes de concentració
· Dificultat per a prendre decisions i confusió general
· Pèrdua de pes i de apetit
· Marc agressiu
Durant l’estat d’eufòria un pacient pot presentar:
· Autoestima alta
· Menor necessitat de dormir
· Agitació
· Logorrea
· Agitació
· Increment de activitat involuntària
· Inquietud excessiva
· Augment involuntari del pes
· Creences falses
· Al·lucinacions
Tipus (Classificació, Grups):
Trastorn bipolar de tipus I: Aquest tipus de trastorn és la forma clàssica, caracteritzada per fases maníaques intenses i per depressions. En les fases maníaques poden aparèixer deliris i al·lucinacions auditives. Els episodis més freqüents són:
Episodi maníac : És un període on l’estat d’ànim és anormal i irritable: generalment eufòric, hiperactiu i extremadament alegre . Les persones que ho pateixen mostren molt entusiasme davant les tasques quotidianes que tenen que realitzar. A més tenen menys necessitat per dormir i descansar, perquè tenen molta energia i són persones molt extravertides amb molta autoestima
Episodi afectiu mixt: Aquest episodi es refereix a un estat d’ànim anormal que canvia “d’alt” (maniàtic) a extremadament “baix” (depressiu). Afecta tant home com dones i es pot començar a qualsevol edat. Els sentiments que predominen en les fases depressives són la tristesa, l’ansietat , l’insomni i la pèrdua de la gana.
Trastorn bipolar de tipus II: Aquest trastorn es caracteritza per depressions intenses i fases d’eufòria moderades que es denominen hipomanía. Poden aparèixer símptomes psicòtics però han d’estar associats a les fases depressives. Les fases d’eufòria moderades de vegades semblen un canvi de caràcter. És bastant freqüent que els familiars detectin més sociabilitat en el pacient, menys timidesa, més activitat i també és possible que el pacient no se n’adoni.
Hipomanía: És un període delimitat on els estats d’ànim són molt semblants als episodis maníac, però els diferencien en que aquest període no presenta símptomes psicòtics, així que no són tan greus com per la hospitalització.
Episodi depresiu major: És un període on l’estat d’ànim predominant és de depressió o de pèrdua de l’interès o el plaer en quasi totes les activitats. En el cas dels nens i els adolescents l’estat d’ànim és irritable en lloc de depressiu. Així que en els adults els sentiments són de tristesa, culpa, i poden tenir pensaments suïcides mentre que els joves el seu sentiments són d’ira i de frustració
Trastorn ciclotimic o Ciclotimia: És una alteració de l’estat d’ànim crònic amb variacions que comprenen episodis hipomaníacs i de depressió lleu que s’alternen. En aquest trastorn els símptomes hipomaníacs i els depressius no són nombrosos ni greus perquè es consideren lleus i de poca importància.
Suscribirse a:
Comentarios (Atom)